評審流程
4.1 CNAS實驗動物機構評審流程
CNAS實驗動物機構認可評審周期為5年。初次評審后第1年機構進行自查,第2年進行現場監督評審,第3年和第4年實施機構自查,第5年實施現場復查[5]。從CNAS受理申請到發證,可分為評審策劃、現場評審、評定、發證與公布這四個階段。
4.1.1 評審策劃
CNAS正式受理申請后會組建評審組并指定評審組長。評審組長按《實驗動物機構認可資料審查通知單》的要求進行文件評審,并和項目主管協商后出具《認可資料審查通知單》,通知被評審方進一步說明問題、補充相關資料或進行修改,申請機構于10 d內回復。評審組長須對實驗動物機構補充提交的資料和(或)修改材料進行審查,審查合格后,方可建議實施現場評審。項目主管收到評審組長的認可資料審查通知單后,根據組長建議和機構情況組建評審組。評審組長負責擬定《現場評審日程表》(CNAS-PD14-09),并于現場評審前3個工作日發給待認可機構及各位評審員,評審組成員就自己負責的評審范圍進行詳細的評審策劃。在開始現場評審前,評審組長召集評審組成員召開評審預備會,溝通準備情況、明確評審任務,簽署《現場評審人員公正性、保密及廉潔自律聲明》(CNAS-PD14-10)。
4.1.2 現場評審
CNAS現場評審通常持續2~3 d,根據機構規模和類型,評審專家組一般由3~5名評審專家組成?,F場評審包括首次會議、現場巡查、文件審核、專家組會議和末次會議等流程。在首次會議上,機構負責人介紹機構基本情況和內審情況;評審組長介紹評審流程、人員分工和注意事項等;首次會議結束后會進入現場巡查,進入飼養和實驗區設施,評審員根據各自分工安排,對照《實驗動物機構認可評審核查表》的要求進行核查;現場巡查結束后,評審專家會結合現場巡查的情況進行文件審核,審核內容包括機構的管理體系文件、內審報告、管理評審報告、IACUC審核報告、各種記錄和文檔,內容涵蓋CNAS-CL06認可準則的全部條款。在評審期間,評審組通常在每天下午現場評審結束后召開評審組內部溝通會,對現場評審發現和需要解決的問題進行溝通和討論。在評審最后一天,評審組將和機構的管理層和關鍵人員舉行一次溝通會,通報評審基本情況和評審發現的主要問題,并聽取機構的反饋。和管理層溝通后,召開有機構全體成員參加的末次會議,通報并確認評審過程中發現的不符合項和觀察項,并宣布CNAS的評審結論和建議。
現場評審結束后進入機構整改階段,被評審方在明確整改要求后需制定糾正措施計劃,并在3個月內完成。評審組長負責對糾正措施的有效性進行驗證,驗證后連同現場評審資料一同報CNAS秘書處 。
4.1.3 評定
CNAS秘書處負責將評審報告及其推薦意見提交給評定委員會,評定委員會對申請人與認可要求的符合性進行評價并作出評定結論。評定結論分為4種,分別是予以認可、部分認可、不予認可和補充證據或信息后再行評定。
4.1.4 發證與公布
CNAS秘書處向獲準認可的實驗動物機構頒發認可證書及認可決定書,認可證書有效期為5年。
4.2 AAALAC認證流程
AAALAC認證評審周期為3年。與CNAS實驗動物機構認可的流程基本類似,AAALAC認證基本流程包括認證前準備、現場認證、機構整改和認證決定。
4.2.1 認證前準備
AAALAC辦公室確認受理申請后,通常會指定一位認證委員會委員來組隊進行認證。該委員將與被認證單位聯系安排現場認證日程。委員通常會邀請一名或以上AAALAC兼職專家組成現場認證小組。
4.2.2 現場認證
現場認證從“簡要介紹”(brief introduction)開始,即機構的主要成員與現場認證小組會面,討論認證流程。在簡要介紹之后,現場認證小組將與所在機構的代表們討論“項目描述”(program description,PD),即認證申請書。認證人員可對特定問題進行詢問或查閱文件。之后,認證小組巡查觀察機構的動物設施。在動物設施巡查結束后進行文件核查,其間認證小組可能會就巡查發現的問題,進一步詢問機構有關實驗動物具體項目或程序的信息。在以上流程結束后,現場認證小組將單獨舉行“閉門會議”(closed session)。在這個過程中,認證小組會討論關鍵的觀察結果和希望與被認證機構分享的信息。認證最后階段,召開機構所有成員參加的認證簡報會。在簡報會上,現場認證小組會分享他們的主要評估認證結果,以及認證小組打算向AAALAC認證委員會提出的認證建議。
4.2.3 機構整改
現場認證結束后,認證小組將正式地通過郵件給機構發送“簡報會紀要”,即評估發現的問題和建議。機構需要在2個星期內以書面形式回復簡報紀要中所提出的問題,發送給AAALAC辦公室并抄送現場認證小組。
現場認證小組將向AAALAC的內網主頁上傳認證報告,包括現場評估小組所提出的重大問題和建議項,并簡述機構所做的努力和整改措施,以及評價整改是否解決了問題。完成認證報告后,另外兩位委員和所在分委員會的組長和副組長會對認證報告進行同行評議。帶隊認證的委員可根據評議結果進行認證報告修改,或提出不同的看法。
4.2.4 認證決定
有關認證的所有最終決定均由AAALAC認證委員會作出。委員會及理事會每年召開三次會議(分別于1月、5月和9月),因此機構的評估報告將在現場評估后的最早一次理事會會議上審議。帶隊認證的委員進行陳述,分委員會進行討論(委員會主席、副主席以及AAALAC辦公室代表將列席并參與討論),帶隊委員提出認證結果建議,由分委員會全體委員(回避的委員除外)投票決定結果。最后,匯總該結果并報理事會投票通過。
AAALAC的初次認證結果分為4種,即完全認證(Full Accreditation)、有條件的認證(Accreditation with Condition)、臨時認證(Provision Status)和不予認證(Withhold Accreditation)。前兩種情況授予“認證牌”。如果機構取得有條件的認證,要在本年度報告或委員會指定的時間對AAALAC要求進行的整改措施進行說明,由認證委員會裁決,以確定被認證機構能否取得完全認證。復審的可能結果則有5種,即持續完全認證、有條件的認證、延遲認證、考察和取締認證,其中前4種情況保留“認證牌”。當取締認證時,AAALAC將會提供上訴的機會。